ćwiczenie 20, patomorfologia
[ Pobierz całość w formacie PDF ]
Ćwiczenie 20:
ZMIANY POSTĘPOWE I NOWOTWORY cz. IV
Nowotwory układu nerwowego, skóry i gonad. Nowotwory hormonalnie czynne.
Wspólną cechą nowotworów skóry, gonad i układu nerwowego jest dysgenetyczne
pochodzenie wielu guzów w tych narządach. Na przykładzie tych guzów poznasz jeszcze
jedno podłoże powstawania nowotworów (oprócz metaplazji i dysplazji, por. ćwicz. 16 i 17),
którym są zaburzenia rozwojowe (
dysgenesis
- zaburzenie rozwojowe). Stąd też, aby
zrozumieć i usystematyzować wiadomości z tego działu patologii onkologicznej szczególnie
istotna jest znajomość rozwoju płodowego narządów.
Guzy tych narządów charakteryzuja sie bogactwem form morfologicznych i cytologicznych.
Czerniak złośliwy jest dobrym przykładem tej właściwości i bywa nazywany „papugą innych
nowotworów” (często jego obraz odbiega od klasycznych opisów morfologicznych, a jego
budowa może naśladować praktycznie wszystkie rodzaje guzów złośliwych, stanowiąc
poważny problem patologa).
1
OPISY PREPARATÓW MIKROSKOPOWYCH:
1.
Naevus pigmentosus cutis antebrachii
(105) - Znamię barwnikowe skóry
przedramienia.
Wycinek z usuniętego operacyjnie znamienia barwnikowego skóry w okolicy
przedramienia u kobiety lat 44. Preparat barwiony hematoksyliną i eozyną. Zwróć uwagę
na:
•
rozplem gniazd drobnych, owalnych komórek o jądrze pecherzykowatym z
wyraźnym przejaśnieniem cytoplazmy dookoła jądra (komórki znamieniowe -
melanoblasty) w warstwie podnaskórkowej skóry,
•
niewielkie zróznicowanie kształtu i barwliwosci jąder
•
obecność wśród wyżej opisanych dużych, wielobocznych lub owalnych
komórek obładowanych ziarnami brunatnego barwnika - melaniny (melanofory).
2
2.
Melanoma malignum hallucis
(106) - Czerniak złośliwy palucha
Wycinek z usuniętego chirurgicznie guza skóry lewego palucha stopy 44-letniej kobiety.
Guz w stanie owrzodzenia. Preparat barwiony hematoksyliną i eozyną. Zwróć uwagę na:
•
lite utkanie chaotycznie ułożonych komórek kształtu wielobocznego i
wrzecionowatego, wykazujących cechy atypii komórkowej,
•
wnikanie atypowych komrek w obręb naskórka,
•
dyskohezję komórek i brak tendencji do tworzenia gniazd
•
duże różowe jąderka
•
obecność w cytoplazmie większości komórek ziarenek brunatnego barwnika
(melaniny),
•
skąpe unaczynienie nowotworu.
3
3.
Meningioma
(104) – oponiak (barwienie hematoksyliną i eozyną)
Wycinek z operacyjnie usuniętego nowotworu opony twardej okolicy ciemieniowej prawej
u kobiety lat 22.
Zwróć uwagę na:
•
wrzecionowate komórki, tworzące ogniskowo układy pasmowate lub nieliczne struktury
koncentryczne (cebulowate) ze zwapnieniami - atypia tkankowa, bez cech atypii
komórkowej,
•
pecherzykowate jądra guza,
•
skąpe unaczynienie guza.
4
4.
Glioblastoma multiforme
(100) – glejak wielopostaciowy (barwienie hematoksyliną i
eozyną)
Wycinek pobrany śródoperacyjnie z nowotworu mózgu (prawego płata skroniowego)
mężczyzny lat 35.
Zwróć uwagę na:
•
chaotyczny układ różnokształtnych komórek o cechach atypii komórkowej,
•
nieliczne komórki olbrzymie,
•
liczne układy nieprawidłowych naczyń krwionośnych z zakrzepami
włóknikowymi,
•
ogniska wylewów krwawych i martwicy.
5
[ Pobierz całość w formacie PDF ]